自体脂肪细胞移植原理

从上个世纪的70年代，自体脂肪移植成为整形外科界确认的方法后，就逐渐被应用到美容整形的各个领域。

一、原理

吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，不仅快速美化形体曲线，且使脂肪的损伤降到最低。经过离心、提纯、净化处理后，选择完整的脂肪细胞颗粒，提高脂肪细胞成活率，采用联合化注射技术，多点多层次多面进行太阳穴、苹果肌、面颊、额头、鼻子、口周等面部填充/除皱/塑形，真正实现纯生态移植。

二、优点

1、 自体脂肪移植的是自身的脂肪颗粒，作为自身的组织，其生物学特性远远优于任何假体材料，因此对求美者自身来说无毒无害，也不会产生免疫反应和排异反应。

2、自体脂肪移植不会引起人体的内分泌环境的改变，对乳腺本身不会产生伤害，对今后的生育、哺乳，没有不良的影响。

3、自体脂肪移植取材比较容易，材料来源富含干细胞的脂肪颗粒。

4、所采集的脂肪（干细胞）具有再生、嫩肤功效

5、通过微创技术、非手术、不开刀、无疤痕、无异物、不痛苦

6、自体脂肪移植对局部脂肪较多堆积的人，除了做面部修饰、丰胸的同时，还可起到减肥瘦身、塑造完美凹凸的身体曲线。

三、缺点

脂肪移植的成活率因人而异（一般报导是30%-70%），需矫枉过正。

四、特点

1、采用人体自身脂肪进行。这样避免了一些体质特殊的群体的排异和过敏反应，可以说在合格并经验丰富的医生操作下，理论上可以完全避免机体对材料的排异及因此引起的并发症。

2、脂肪抽取部位可供选择，这样就为进一步的身体塑形提供了便利条件。比如：某人腰腹部脂肪堆积，影响了形态美，同时需要进行隆胸手术。那么在经医生检查确认后就可以考虑采取自体脂肪移植隆胸。抽取腰腹部脂肪经处理后注射到胸部，这样就可以达到减肥、隆胸这两项身体塑形项目的进行。在经验丰富的医师主理下可以达到令人非常满意的效果。同样，进行吸脂减肥者也可以根据实际情况考虑将抽取的脂肪注入面部、身体等需要填充的部位。当然自体脂肪移植的脂肪要经过特殊处理，才能保证脂肪的成活率、避免钙化、大量被吸收等现象出现。

五、适应症

自体脂肪移植有广泛的适应症，如用于填充面部皮下凹陷性缺损或畸形，如单侧或双侧颜面萎缩，面部软组织发育不良，颧、颞、额、眶区的凹陷，面部手术或外伤所导致的凹陷，上唇过薄或人中过短、鼻唇沟过深、耳垂较小等；

用于先天性乳房发育不良，哺乳后乳房萎缩，双侧乳房大小不对称，乳头凹陷畸形；

用于吸脂术后的凹陷，身体其他部位软组织凹陷，如臀部、大腿、小腿弯曲等；

手部软组织萎缩（俗称鸡爪手）；

生殖器的改形塑造，如阴茎增粗、阴道松弛、萎缩等。

六、面部修饰

自体脂肪移植面部修饰技术是在患者身体脂肪多余部位采集富含干细胞的脂肪颗粒，通过特定处理提纯，再采用三维立体注射方式移植于面部各个层次，整个过程都是用很细的导管针完成。与传统开刀拉皮术方对比，自体脂肪移植面部修饰更加安全，不需要开刀，不留伤痕，无异物，不痛苦。

曾经国际美容外科协会（ISAPS）现任主席，Foad Nahai， MD，曾任美国美容整形外科协会（ASAPS）主席，美国亚特兰大世界著名的整形医师（曾有5本巨著，135篇论文）说过：“传统的拉皮术把人变年轻的效果总是缺些什么，总是不真实。最近，当科学家发现衰老面容的主要原因是软组织减少，容积流失时，这最终的美妙方法从天而降。这就是容积恢复。人们醒悟要恢复真实的年轻容貌，不进行容积恢复，不仅是不完美的而的确就是不可能的。”

而自体脂肪移植已经历几十年的科学研究与临床认证；至今，国际上已有许多较成熟的自体脂肪移植技术，比如美国的Coleman技术、西班牙的FAMI技术等。

七、移植隆胸

自体脂肪隆胸是将患者自身的多余脂肪用细针吸出，特别活化处理成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分层次均匀注入隆乳区使之成活。提取脂肪的方法，是用微创技术、并发症少的吸脂技术，而不同于传统的切除大块脂肪组织或肌肉等方法。因为传统方法可能会造成供区的缺损及留下明显的疤痕。该自体脂肪隆胸丰胸手术所取切口一般约3-5mm，故愈合后疤痕非常小且位于隐蔽部位(如脐部、阴毛内、臀线等)。对局部脂肪堆积较多的人，可以说即瘦身又丰胸，一举两得。由于术后吸收率在30%-70%，一般需要2-3次方可达到预期效果。

自体脂肪隆胸安全吗？

自体脂肪隆胸安全性主要表现在如下几个要点：

1、丰胸的材料具有安全性。自体脂肪丰胸是抽取受术者自身腰部、腹部、大腿等部位多余的脂肪颗粒再填充到受术者的里，填充材料无排异性、对身体无毒无害、人体自身不会对自己的脂肪产生免疫反应。

2、自体脂肪对乳腺不会产生伤害，对今后的生育、哺乳不会产生不良影响。

3、自体脂肪丰胸是注射的方法，不会在乳房上留下疤痕，他人也不易发现。

4、自体脂肪来源丰富、取材容易、安全可靠，同时还能达到丰胸塑身的效果，一举两得。

自体脂肪移植隆胸的优点：

一、无毒无害。自体脂肪隆胸用自身脂肪组织做材料，所以该材料对人体是无毒无害的，也不会对注入的自身脂肪组织产生免疫、排异等反应。

二、安全放心。自体脂肪隆胸不会引起内分泌失调，对乳腺不会产生伤害，对今后的生育、哺乳都不会产生不良的影响。

三、手感真实。脂肪移植后的乳房，手感柔美，形态真实，肌肤细腻，从女性及伴侣的心理感受来说，对用自身脂肪移植增大的乳房的真实感受更好，更容易被接受。

四、一举两得。自体脂肪隆胸对局部脂肪堆积较多的人，可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的双重作用，一举两得。

八、手术缺陷

1、脂肪填充后有一定程度的被吸收，为了保证最好的效果需要进行再次手术；

2、医师经验不足可导致填充后的脂肪分布不均匀，需按摩使脂肪细胞尽量分布均匀；

3、脂肪的用量过多或注射过于集中，大量脂肪堆积会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收，极易引发感染，出现纤维化或钙化、脂肪坏死等后遗症。

九、去鼻唇沟

1、技术原理：

自体脂肪移植去鼻唇沟，是将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿等处的脂肪，用吸脂技术吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入鼻唇沟皱褶处，以达到填充消除鼻唇沟的目的。

2、 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：适应于各种程度的鼻唇沟，根据鼻唇沟程度不同，填充的脂肪量有区别。

② 禁忌人群

a. 有重要器质性病变者。

b. 瘢痕体质者。

c. 有出血倾向者。

d. 局部皮肤有病症。

e. 精神病患者。

3、技术方法

① 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用肿胀麻醉技术，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。

② 脂肪颗粒纯化：通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出注射所需的脂肪颗粒。

③ 脂肪注射：将纯化的脂肪颗粒注射到鼻唇沟皱褶处，术后进行按摩塑形和适当加压包扎。

由于自体脂肪移植成活率较低，如填充效果不满意，可于3个月后进行第二注射填充。

4、材料：自体脂肪颗粒

自体脂肪颗粒是抽吸出的脂肪组织。脂肪组织由脂肪细胞组成。脂肪细胞是脂肪组织的间充质细胞。含有大的充满液态脂质的膜泡。可以将脂肪细胞理解为盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每个成人体内，大约含有300亿个白色脂肪细胞，功能是将能量以脂肪细胞的形式储存起来。每个脂肪细胞中，都含有三酸甘油脂，俗称脂肪球。脂肪球量变大，脂肪细胞体积就扩增，造成肥胖;反之燃烧三酸甘油脂，细胞萎缩身材就瘦下来了。

5、恢复时间

自体脂肪颗粒注射移植除皱术一般不需住院。术后1周左右可消肿，可正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的问题，如一次注射填充效果不满意，可能需要2-3次注射移植。

7、注意事项

① 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;吸烟者应于术前两周戒除;女性受术者手术应避开月经期。

② 术前洗澡，保持清洁。

③ 术后尽可能减少活动，以利于恢复和消肿，但无须卧床休息;

④ 术后半个月内尽可能使用弹力绷带，避免血肿，帮助收紧皮肤。

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