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隆鼻切口选择

来源:何氏鼻整形网  作者:宋颖  时间:2014-02-19 15:09:51

在近三十年的历史中,除上世纪八十年代初推出 的注射型液体硅胶隆鼻外,九十年代又相继出现了羟基磷灰石与聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻,前者又称“骨粉”,后者又称“英捷尔法勒或奥美定”。骨粉注射隆鼻,可选择性应用,缺点是其与骨组织粘合十分紧密,一旦外形欠满意,需要取出,十分困难,临床上现已应用不多。奥美定为水凝胶状,近似胶水,注射至鼻梁部后,十分容易移位,变形,所以要求取出,重新植入固体假体的十分多。

  总体上说,注射隆鼻经过多年的临床验证,虽操作简单,但效果欠佳,加之后遗症与并发症多,临床上呈现被淘汰的趋势,但是在偏远与信息不灵通的地区,在一些小美容院,乃至一些庸医、游医仍在使用,继续造成不良后果。

  植入人体的充填物(假体),必须具备一些基本要求:对人体的刺激性最小、排异性最低,长期不会变质、变形,植入后比较容易完整取出,而医用硅胶、膨体符合上述要求,所以手术植入假体成为隆鼻的主流。

  隆鼻手术植入假体的切口主要有三种:鼻小柱正中直切口、鼻小柱到两侧鼻孔边缘切口(飞鸟状切口)、鼻孔内(鼻前庭)弧形切口。这些切口共同的优点是隐蔽,术后痕迹小,有的(如鼻孔内切口)甚至从表面看不到任何痕迹。

  据 医生的经验,切口的选择,因人因植入材料的不同而异。采用硅胶假体,一般选择鼻小柱或鼻孔内切口。鼻小柱切口的缺点是偶见痕迹,但鼻孔内切口易出现感染、假体外露,切口收缩易致鼻孔变形。所以我们目前多采用鼻小柱正中直切口,这种切口安全、后遗症少,绝大多数痕迹也不明显。选用膨体假体植入,多采用飞鸟状切口,其道理为膨体易变形,飞鸟状切口较大,植入通道较宽敞、畅通,使易变形的膨体能保持良好形态,确保术后造形美观。由于这种切口稍大,要求切口缝合要十分严密,以保证痕迹的最小化。

  只要手术的操作精细,一般而言,隆鼻切口遗留的痕迹是不明显的,但由于体质的差异,也有极个别的出现较明显的痕迹。一般待半至一年后再次修复,多能取得较好的效果。

  作为纯美容外科的鼻部美容手术,多用以上三种切口,但也有例外,比如鼻部外伤或出现疤痕,切口必定要在患部,此处不一一赘述。

  作为美容就医者,在了解上述情况后,可以向医生说明自己选择切口的意向。有经验的医生,会根据你自身的条件,分析各种切口的利弊,并向你提出建议。如果你信任医生,并对他(她)既往同类手术的效果有所知晓,就应该听从医生的意见,采用医生有经验、有把握的切口。

  美容手术,最重要的是医患的相互信任,首先医生要讲究医德,对就医者真诚,手术精益求精。就医者也应坦诚,但不要苛求,任何美容手术只能造就相对的美,如果切口的痕迹要用放大镜观察,任何手术的切口都会留下痕迹,任何双侧手术,造就的对称不是绝对的,因为人的组织有一定的弹性,双侧可能不完全一样,即使手术时十分对称,术后可能有一定的变化。术后如出现切口痕迹或不够对称等情况,可与医生沟通,讲究医德的医生一会根据你的情况,作出解释,并进行必要的处理。


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