| 庆祝2009大连市医学会整形与美容分会年度学术研讨会在大连仲夏花园酒店召开[视频](组图) |
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2009大连市医学会整形与美容分会年度学术研讨会暨迎新春晚宴在大连仲夏花园酒店召开
2010年1月22日是一个晴朗温暖的冬日，大连仲夏花园酒店的多功能厅被装点得喜气洋洋，整个会场以红色为基调，让人感觉到温暖的同时也感受到新年即将到来的喜庆气氛。下午两点，一年一度的大连整形美容界盛会--“大连市医学会整形与美容分会年度学术研讨会暨迎新春晚宴”在这里隆重召开。本次研讨会由大连市医学会、大连市医学会整形与美容分会主办，大连大学附属新华医院、大连医科大学附属一院协办，北京思康美业科技发展有限公司承办。来自大连整形与美容行业的200多位业内人士、大连市医学会的领导以及四川华美和北京整形美容行业的数位专家参加了本次年度学术研讨会。大会由大连医科大学附属一院秦宏志教授主持，大连大学附属新华医院院长、医学博士、硕士研究生导师、大连市医学会整形与美容分会会长王志军教授是本次大会的主要组织者，他在大会上号召大连整形美容行业人事团结一致，为推动大连整形美容事业发展共同努力。大连医科大学博士生导师朱崇垠教授、大连医科大学附属一院教授胡刚博士、大连新华医院整形外科张晨主任、大连整形美容界前辈张嘉懿教授也参加了本次研讨会并与在本次大会上做报告的四位整形美容同行就整形美容专业问题进行了切磋和探讨。
因在鼻综合整形(隆鼻结合自体软骨鼻尖延长和鼻尖抬高)手术技术上成绩突出，大连何医生(何栋良) 应邀在大会上做了“东方人的鼻尖整形”报告，得到予会整形美容专家的一致好评。专家们称何栋良医生为“中国鼻整形新领军人物”。
主办单位：大连市医学会
大连市医学会整形与美容分会
协办单位：大连大学附属新华医院
大连医科大学附属一院
承办单位：北京思康美业科技发展有限公司
大连医科大学附属一院秦宏志教授主持大会
大连大学附属新华医院院长、医学博士、硕士研究生导师、大连市医学会整形与美容分会会长王志军教授在大会上号召大连整形美容行业人事团结一致，为推动大连整形美容事业发展共同努力
大连市卫生局陈海龙副局长参加研究会并讲话，号召大家不断创新、更加敬业、多学多问多看多干
原第四军医大学西京医院主任，现四川华美紫馨医学美容医院院长艾玉峰教授做“美容外科医师在公立医院和民营医院执业中的差异”报告
北京空军总医院激光美容中心赵小忠教授做“激光治疗色素病”报告
做为民营机构的优秀代表，因在鼻综合整形（隆鼻结合鼻尖延长和鼻尖抬高）手术上成绩突出，大连何栋良医生应邀在大会上做“东方人的鼻尖整形”报告
医学博士、教授，大连大学、遵义医学院研究生导师，新华医院整形外科张晨主任提问
大连何栋良医生回答新华医院整形外科张晨主任的提问
大连何栋良医生回答大连医科大学医院整形美容外科主任医师胡刚博士关于鼻尖整形的提问
[视频]秦宏志教授致开幕词,王志军主任委员号召大家为大连市的医疗美容事业我们共同努力做出贡献
秦宏志教授致开幕词,王志军主任委员号召大家为大连市的医疗美容事业我们共同努力做出贡献
各位领导、各位朋友大家下午好！
喜悦伴随着汗水，成功伴随着艰辛，遗憾激励奋斗，我们不知不觉地走进了2010年。欢聚仲夏客舍酒店，在新年来临之际，请允许我代表王志军主任委员，代表大连市整形与美容分会，向来自北京、成都的专家，向来自大连卫生局医学会的领导及全市的整形美容机构的同道、朋友们致以节目的问候和诚挚的祝愿！
王志军主任委员号召大家团结起来，为大连市的医疗美容事业我们共同努力做出贡献:
我只是想说呢，我们这伙人非常想做事。象秦教授、张教授、胡刚教授、陈超，非常愿意为大家服务，我们也特别地希望诚心的服务能够赢得各位的信任，使大家团结起来，为大连市的医疗美容事业我们共同努力做出贡献！
胡刚博士提问纪录:
胡刚博士：非常感谢今天下午四位同道的报告。我们两位年青医生刚才给我们说了（做了报告），赞美之词大家刚才都说了。我在这里之所以选你们俩位年会做报告，就是要讲出你们自己的特色来，王院长也极力推荐，讲出你们自己的特色来，那么下面我有几个问题啊，问题挺多，非把你们俩问倒不可，好吧？
胡刚博士提问:第一个问题呢，小何啊，你讲的这个报告，哪些地方是你自己的特色？你说一下。
何栋良医生回答：主要是鼻尖抬高和鼻尖延长是我的特色。
胡刚博士提问:鼻尖抬高啊，鼻尖抬高你说什么样鼻尖算高?什么样鼻尖鼻算低？你抬高到什么程度，什么标准？
何栋良医生回答：这个主要是看鼻梁，鼻梁的高度，一般侧面面看鼻根高要比角膜高六毫米，鼻尖的高度要根据鼻梁的高度调整，一般鼻尖的高度要比鼻梁稍高一到两毫米。
胡刚博士提问:我再问你一个问题，你说东方人的鼻尖啊，有什么特点？
何栋良医生回答：很复杂（笑）
胡刚博士提问:很复杂，那么我问你，这个鼻头肥大这个整形，我看你都做横切口是吧？
何栋良医生回答：对，开放式！
胡刚博士提问:你说了，做横切口就把鼻小柱动脉给断了，对不对？
何栋良医生回答：基本上是。
胡刚博士提问:那么东方人的鼻子特点是鼻头肥大，同时伴有鼻翼的肥大，那么假设有一位患者，即有鼻头的肥大，又有鼻翼的肥大，你这个鼻翼怎么处理，切口在哪，这个鼻小柱的横切口你做不做？
何栋良医生回答：我们仍然选择鼻小柱切口，鼻头肥大解决呢主要两方面：第一方面我们需要把肥厚的皮下组织去除一层，之后增加鼻翼软骨的支撑力，使鼻翼穹隆变窄，增加支撑力，用高度抬高，所以说正面看鼻尖就会变小；至于鼻翼的肥厚呢，我们可以行帆船式切口，同时使鼻翼变小，也可以使鼻翼变薄，这样就能达到效果。
胡刚博士提问:那么我再问你，就是说你能不能有什么办法在今后的手术当中，尽量不做这个横切口？因为这个横切口有的时候有些人术后痕迹非常非常明显。
何栋良医生回答：我95%的患者都是采用鼻小柱切口，刚才照片你也看到了，术后两周的痕迹几乎看不到了。所以说，手术痕迹不是问题，很少有患者是因为疤痕的问题来找我们。
胡刚博士提问:好的，还有个问题啊，你刚才报告中提到“三脚架”理论，你认为这个理论你认可还是不认可？
何栋良医生回答：当然认可，这是真理，每本书上都有。
胡刚博士提问:好，那么在报告之前你曾说过，鼻翼软骨的支撑力非常非常弱，它的支撑作用不是很大，怎么解释？
何栋良医生回答：鼻翼软骨？
胡刚博士提问:对，鼻翼软骨，大鼻翼软骨，你说它的支撑力很弱，那么这个“三脚”架原理它是两个腿啊？
何栋良医生回答：啊，我知道您的意思了。所以说我们有时候需要延长鼻尖的时候选择SEG（鼻中隔延长移植物），把鼻翼软骨缝在SEG鼻中隔延长移植物上，这个鼻中隔延长移植物呢就相当于增加两条腿的力量。有时候遇到鼻翼特别弱的，我们可以在鼻翼软骨外侧角上再缝一条软骨带，这样可以增加向前的力量，可以加强鼻翼外侧角的力量，可以在下面或上面增加软骨。
胡刚博士提问:我看你的图片当中有膨体，是吧？你经常用膨体是吧？
何栋良医生回答：嗯，我经常用膨体。
胡刚博士提问:你这个膨体在雕刻当中，在做形当中难免有些挤压，有些变形的问题是吧？雕刻好后啊，咱们钳子、镊子一夹它就变形了，尤其是在往里放的时候，那种挤压，一压就扁了。那么你怎么估计你放进去的膨体怎么变化？
何栋良医生回答：正常情况下，膨体的压缩率是在20%，也就是在6毫米左右，（麦克出问题）也就是说我们要提前做出提前量，也就是说6毫米的膨体经过压缩可能就变成了4毫米了，所以说我们要抬高4毫米，可能就需要6毫米的膨体。至于放置呢？一般我们都采用外切口、开放式，所以说，入口非常大，所以不涉及到钳夹、变形的问题，我们放置膨体都镊子放进去的，不是塞进去的，而是放进去的。
胡刚博士提问:（麦克出问题）这个耳软骨的远期效果，你有没有取出来的例子，耳软骨取出来后是什么样？它最后到底起不起作用？耳软骨的吸引率还是很小的，我们主要是用它做帽子移植、盖板移植。是在鼻翼软骨支撑架建立之后，然后在上面加耳软骨，抬高鼻尖的作用，组织吸引还是很少的。
胡刚博士提问:但是我个人有个体会就是耳软骨鼻尖移植后啊，早期的形态看还是可以的，但是我取过很多很多啊，最后取出的耳软骨就象一张纸一样，几乎都吸引了，所以说这个疗效呢，咱们有待于研究。
艾玉峰院长：我赞同你的观点，耳软骨移植以后有软化的现象，就不具备那个弹性了，有这种现象，我在调整的过程中有很多这个例子，耳软骨已经不再是软骨了，就像是一层纤维组织了。
胡刚博士提问:对，薄薄的一层。
何栋良医生回答：你这个问题我也遇到过，主要原因是有的人在假体上面加软骨，这样呢，假体对软骨有个压力，时间长了，它会出现压迫性吸引，如果你的空间足够大，放进去后，软骨的吸引量就会很小，主要是压力有关系。
艾玉峰院长：压力太大？
何栋良医生回答：对啊
胡刚博士提问:你说的压力是来自哪里的压力？
何栋良医生回答：压力呢主要就是假体对软骨的压力，软骨如果放在假体上面，假体对软骨会有个压力，时间长了就会有压迫性吸收。
胡刚博士提问:下面问王艇
......
新华医院张晨主任提问记录:
秦宏志教授：请新华医院张晨主任来提问，我们辽宁省整形分会的副主任，也是我们大连市的整形美容副主任委员，张晨主任，咱们新华医院的。
掌声
张晨主任：首先对艾主任和张教授到我们大连来讲学表示欢迎！刚才听了几位专家的讲座啊，特别是对我们大连的两位年青的专家的讲座，听完了以后很受鼓舞。虽然我们大连地区（在全国医疗整形美容中）声音要小一些，如果大家能够象王艇医生和何栋良医生这样，默默地、认真地、细仔地做自己的工作，那我想大家要是都这样做的话，那我们大连，我们现在就已经是新的一个白天的黎明到来了，所以对我们这两位年轻医生表示祝贺，他们的成绩啊，确实让我们感到鼓舞。
同时我也想提两个问题，同时问两位年青医生：
张晨主任问：当你们遇到一个很短的鼻子的时候，当然我们可以把支柱即可以做长也可以做高，如何来解决皮肤缺少的问题？请二位回答
王艇医生回答：我会首先评估一下皮肤弹性，以前手术史，术中充分游离，鼻子两侧游离到框下骨。鼻子解剖和王院长所做的面部年轻化是一样的，它有很多层次。短小有时候不光是皮肤上是一个限定因素，鼻中隔中央部分也要充分拔离，包括鼻基底部分，有的时候我们不取鼻中隔，鼻中隔处的软骨膜可能也要适度做拔离。皮肤，总之还是要适度．鼻中隔的软骨是还有一些象大叶软骨，头侧切除或者是卷轴区的松解，帮助鼻尖的下转，有时候跟头侧的切除联合应用。
何栋良医生回答：我的解决方法跟王医生的差不多，主要是充分地松解，充分地分离，然后用强有力的SEG鼻中隔延长移植物支撑，携带鼻翼软骨。还有就是松解鼻翼软骨的外侧脚一定要松解到位。两个松解，一个是粘膜里面的松解，另一个就是说鼻翼软骨和侧鼻软骨连接卷轴区一定要把它打开，然后对称分离，这样可以延伸，拉到前面去。最长的可以拉10毫米。
艾玉峰院长：刚才我看了何医生和王医生，做的确实很不错。近两年来，鼻整形已经不象以往就是一个单纯的隆鼻，已经向微整形转化，我觉得他们做的工作非常细，很值得进一步地推广和发扬。
[视频]大连医科大学博士生导师朱崇垠教授在大会上的总结讲话
[视频]大连医科大学博士生导师朱崇垠教授在大会上的总结讲话
朱教授总结讲话：
秦教授：下面请朱教授提问。
朱教授：因为时间的关系，今天听完这个报告确实收获很大。我想我下面谈谈三个选择，这是给我的感觉。艾院长的报告就是让我们选择自己的道路，是在国营干还是在私营干，国营有国营的任务，私营的有私营的目的，艾院长给我们做出了楷模，就是我们应该在自己的私营团队，更好地发挥作用，这是第一个选择；
第二个选择呢是赵教授的报告，因为他的激光我比较外行，那不管怎么说，我们在整形美容当中有创、微创、无创，从这样一个观点确实有着一些病种利用这种激光等设备或者高科技的设备给顾客带来美，这也是我们应该考虑的第二个选择；
第三个选择呢就是这两位，我用刚才秦院长的话说，这领军的，鼻成形的领军人物，也需要有一个选择。他们今天的报告我觉得很精彩，在他们的日常工作当中，在一个隆鼻，在一个鼻尖，在一个选择材料以及方法给我们提供了很多的宝贵经验。因为我们过去做隆鼻，是不是单纯就隆个鼻就完了？不是那么简单，每一个小的术式，都有待我们进一步地去探讨，去研究，去创新，去提高，所以在他们的这个，利用不管是肋软骨也好，鼻中隔软骨也好，耳廓软骨也好，仅仅是在一个材料的选择上，他们做了他们应有的工作，那我为什么我要提这样一个选择呢？我们大家更多的人做隆鼻是这样吗？不是！那么我们做的就不对了吗？不是，但是，在我们应用我们自己所获得的材料，借鉴于他们的方法，一个鼻尖怎么去考虑，还要考虑到鼻翼，还要考虑到鼻基底部，甚至于牙颌与骸都有着美的共同的要求，那么这就是你们，大家今后做一般你能够应用的材料当中也是应该很好地选择，把它做得更好。这一点我觉得呢，当然能够去慢慢地开始软骨、肋软骨，这个也是大家的一种探索，刚才胡博还有艾院长都提到有很多东西我们还要看我们远期的效果，但是我们没有这样一个材料的现在，有其它的材料，我们同样可以做得非常地漂亮。只要你把美的要求、解剖、每个个体的局部的解剖，形态的情况你去都一一考虑了，我想我们的隆鼻就会提高一步，不是单一的就塞个假体就完了，包括他们对解剖的了解，包括他们对切口的设计，包括他们在局部的解剖，在材料的选择等等，我觉得都是值得我们很好地去学习的。所以我认为今天听了这四位的讲座，报告也好，为我们今后的道路方向的选择，为我们在有创与无创方面的选择，就在鼻成形方面的材料以及方法各方面的选择，我觉得提供了很好的一些经验。谢谢大家。
(掌声)
秦宏志教授：各位领导、各位专家、各位同道朋友：一年来我市整形美容专家发展是安全稳步的，但是与国内其它城市的发展相比较还是缓慢的，尚没有形成一定的规模态势。真正在全国叫得响、叫得硬的专项技术还比较少，这就需要我们同道在新的一年里加强学术交流，提高技术水平，改变经营方式，向全国先进单位学习，在大连市卫生局，大连市医学会的领导下，创造新的辉煌业绩。祝各位领导、同道、朋友们春节愉快、身体健康！2010年年会到此结束。
整形同行提问：
整形同行提问：问一下新领军人物，我想问一下何医生吧。何医生我想问，你所做的所有隆鼻都是用这种方法做的吗？还是99%还是95%？
何医生回答：你指哪种方法？
整形同行提问：就是倒V然后用这个鼻中隔还有这个耳软骨，都是这么用的吗？
何：嗯，95%吧
整形同行提问：这种方法是出于商业的目的吗？我再问你膨体不可以做盾牌和上面这个帽吗？比如说鼻中隔向下延伸的时候，或者向下转的时候为了强有力，也可以用德国异体软骨完后加上鼻中隔或者说是耳软骨代替，那么我什么意思就是说：你这样做是纯技术上的要求，还是把握上的要求，还是习惯上的要求，还是市场的要求，还是你引领市这么一个做法？
何医生回答：用软骨来修鼻尖是有很多教材都这么写的，但很少有用膨体来做延长或者抬高，因为膨体时间长它会变硬。
整形同行提问：我说的不是鼻中隔向下延长的部分，做盾牌吧或者做上面的帽子保持你这个强有力支撑，那么是否可以用其它的替代物？或者说你是否用过其它替代物代替？
何医生回答：膨体和硅胶呢都属于异体材料，放到鼻尖呢时间长鼻尖还是很硬的，它不象软骨那么柔软、有弹性。
整形同行提问：啊你说是为了手感。
何医生回答：而且术后比较逼真。
同行：那你用没用过真皮膜一类的材料？
何医生回答：真皮我也用过，但真皮稍微有一些吸收，软骨更好一些，软骨吸引率一般5%左右。所以说远期变化很小。
整形同行提问：德国异体软骨你用的量是不是很大？
何医生回答：异体软骨我用的很少。因为它一般，郑东学跟我说过，它是半年后基本上百分之百吸收。
整形同行提问：嗯，还有下一个问题就是刚才说的那个鼻子供血的问题，我们在鼻小柱做倒V后，切断了这两条供血动脉，那么在拔的时候由于不小心把侧鼻骨旁边这个供血也拔断了，是否会造成严重的后果，还是后果不严重？
何医生回答：后果不太严重，一般的一侧损伤了，还有另一侧血供。所以说问题不大。
整形同行提问：问题不大，好，谢谢！
[视频]大连何栋良医生做"东方人的鼻尖整形"报告中的一部分---鼻尖延长
大连何栋良医生做"东方人的鼻尖整形"报告中的一部分---鼻尖延长
何医生“东方人的鼻尖整形”报告内容(节选)-鼻尖延长：
在鼻整型界有一句名言，”谁掌握了鼻尖整形，谁就掌握了鼻整形”。所以，现代鼻整形技术中，完成一个好的鼻尖整形，鼻整形手术就成功了70%。 因此，很多好看的鼻子，不是鼻梁有多高，而是鼻尖有多俏。 可见鼻尖整形的重要性。
这次讲解的内容包括鼻尖解剖，鼻尖整形的原理，理想的鼻尖外形，鼻尖手术的目的和一些常用的手术技巧。这是鼻整形中最重要的部分。
下面说一下鼻尖延长：
鼻尖延长可以理解为鼻尖向尾侧旋转，主要是通过鼻中隔的延长来实现鼻尖的延长。
鼻中隔延长移植物（septal extanted graft)缩写是SEG。主要分为三种：一，成对的撑开移植物；二，成对的板条移植物，三，直接延伸移植物。
成对的撑开移植物:就是使用两个软骨条，一般采用鼻中隔软骨或肋软骨，夹住鼻中隔软骨，再夹住Strut进行延长；
成对的板条移植物:和前面类似，区别是支撑方向相对水平一些；
直接延伸移植物:对于大多数东方人，鼻中隔软骨移植术发育都不太好，获取量有限，所以第三种直接延伸移植更适合东方人。
这是在手术中的操作。上面是取下的鼻中隔软骨，取鼻中隔软骨时不要忘了留下至少一厘米的软骨支架，否则容易造成远期的鼻梁塌陷。 前面这个地方就是SEG-鼻中隔延长移植物（septal extanted graft)。
手术当时的效果对比照片。这个患者没做鼻梁手术，只是鼻尖延长。手术后六天的对比照片。
大连何医生隆鼻手术 Asian Rhinoplasty-Plastic Surgery(点击查看更多手术实例)
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[视频]何栋良医生在“2009年大连市医学会整形与美容分会年度学术研讨会”做“东方人的鼻尖整形”报告 |
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何医生
何医生经典手术项目
